Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) , en medicina, herramienta de diagnóstico que se utiliza para clasificar y monitorear las causas de lesiones y muerte y que mantiene información para análisis de salud, como el estudio de tendencias de mortalidad (muerte) y morbilidad (enfermedad). El ICD está diseñado para promover la compatibilidad internacional en la recopilación y notificación de datos de salud.
Historia del ICD
Algunos de los primeros intentos de clasificar sistemáticamente las enfermedades se realizaron en los años 1600 y 1700, aunque se consideró que las clasificaciones resultantes eran de poca utilidad, en gran parte como resultado de inconsistencias en la nomenclatura y datos estadísticos deficientes. Durante el siglo XIX se comprendió la importancia de crear un sistema uniforme, y varios estadísticos médicos encargaron la realización de esa tarea. El Instituto Internacional de Estadística adoptó la primera clasificación internacional de enfermedades en 1893. El sistema se basó en la Clasificación de Bertillon de las causas de muerte, desarrollada por el estadístico y demógrafo francés Jacques Bertillon. En 1898, la Asociación Estadounidense de Salud Pública recomendó que Canadá, México y Estados Unidos usaran ese sistema y que se revisara cada década.En los años siguientes, la clasificación de Bertillon se conoció como la Lista Internacional de Causas de Muerte y, en última instancia, como la CIE.
La CIE se volvió cada vez más detallada a través de revisiones repetidas, particularmente después de 1948, cuando la Organización Mundial de la Salud (OMS) asumió la responsabilidad de publicar la CIE y comenzó a recopilar datos internacionales para todos los propósitos generales de vigilancia epidemiológica y gestión de la salud. La OMS revisó significativamente la CIE en la década de 1980 y principios de la de 1990. El trabajo resultante en tres volúmenes, conocido como ICD-10 (Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados), se publicó en 1992; finalmente reemplazó a la CIE-9 de dos volúmenes en países de todo el mundo que utilizaron la clasificación. La CIE se convirtió en una clasificación central de la Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS (WHO-FIC).
Diseño del ICD
El ICD contiene una descripción de todas las enfermedades y lesiones conocidas. Cada enfermedad se detalla con características de diagnóstico y se le asigna un identificador único que se utiliza para codificar los datos de mortalidad en los certificados de defunción y los datos de morbilidad de los registros clínicos y de pacientes. El núcleo de la ICD-10 utiliza una sola lista de códigos de cuatro caracteres alfanuméricos desde A00.0 a Z99.0. La primera letra del código designa un capítulo diferente; hay 22 capítulos en total (varias cartas se incluyen juntas en un solo capítulo). Dentro de cada capítulo, los códigos de cuatro caracteres se dividen para que especifiquen diferentes ejes de clasificación. El cuarto carácter (el número después del decimal) no es necesario para informar y se usa de varias formas.
Uso del ICD
Todos los países que se suscriben al sistema ICD lo utilizan en diversos grados. La mayoría de los países se suscriben a la totalidad del sistema ICD, mientras que algunos usan el ICD solo en hospitales y otros solo por morbilidad. Algunos países han optado por implementar el uso de código parcial. Las diferencias en la codificación de la clasificación de la mortalidad entre la CIE-9 y la CIE-10 impidieron las comparaciones directas entre las dos, aunque se introdujo un método para ajustar el cambio.
El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Consideró que el ICD necesitaba brindar mejor información clínica y desarrolló un sistema que se denominó ICD novena revisión: Modificación clínica (ICD-9-CM). Los códigos de CM fueron más precisos y permitieron análisis sólidos. La ICD-9-CM fue utilizada por hospitales y otras instalaciones de atención de la salud, en particular para informar la morbilidad (la ICD-10 se utilizó para informar los datos de mortalidad). El ICD-9-MC fue reemplazado por el ICD-10-MC en 2015.
